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Beurteilungsassistent: KI-Prototyp für die Pflegedokumentation im Praxistest

Beurteilungsassistent: entwickelt mit Pflegefachpersonen und RAI-Expertinnen

Der Beurteilungsassistent ist eines der drei KI-Module des cAIrBot. Die Entwicklung erfolgte von Beginn an in enger Zusammenarbeit mit Pflegefachpersonen sowie RAI-Expertinnen und -Experten. Unser Ziel war es von Anfang an ein Werkzeug zu entwickeln, das den tatsächlichen Anforderungen der Praxis gerecht wird.

Deshalb wurde der Prototyp iterativ aufgebaut: Nach jeder Entwicklungsphase wurden Rückmeldungen aus dem Pflegealltag aufgenommen, ausgewertet und direkt in die Weiterentwicklung integriert. Diese enge Zusammenarbeit hat entscheidend dazu beigetragen, dass die Funktionen dort unterstützen, wo heute der grösste Aufwand im Pflegeprozess entsteht.

Funktionen des Beurteilungsassistenten: drei KI-Module im Überblick

Der Beurteilungsassistent umfasst derzeit drei zentrale Module:

Dokumentations-Prüfer: Hinweise direkt beim Dokumentieren

Bereits während des Dokumentierens unterstützt das System die Pflegefachpersonen mit gezielten Hinweisen. Es fragt nach, wenn wichtige Informationen fehlen, macht auf unklare Formulierungen aufmerksam und erinnert an relevante RAI-Begriffe. So entsteht eine präzisere, objektivere Dokumentation, die den Pflegeverlauf besser abbildet und gleichzeitig die Berücksichtigung der WZW-Kriterien (Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit) unterstützt.

Evaluations-Modul: strukturierte Auswertung der Pflegedokumentation

Langes Durchforsten der Pflegedokumentation für Evaluationen gehört der Vergangenheit an. Für die Beurteilung von Pflegezielen und Pflegeplanungen analysiert das Modul die vorhandene Dokumentation automatisch, identifiziert relevante Einträge und erstellt daraus eine strukturierte, übersichtliche Zusammenfassung. Sämtliche Inhalte sind direkt mit den entsprechenden Dokumentationseinträgen verlinkt und jederzeit nachvollziehbar. Pflegefachpersonen erhalten so eine fundierte und faktenbasierte Grundlage für ihre Evaluationen, gestützt auf die tatsächlich dokumentierten Beobachtungen und Ereignisse statt auf individuelle Erinnerungen. Dies erleichtert die Einschätzung des Zielerreichungsgrades.

Abweichungs-Monitor: Veränderungen im Pflegebedarf per Ampelsystem erkennen

Dieses Modul überwacht kontinuierlich Veränderungen im Vergleich zum letzten Assessment. Erkennt das System Hinweise auf relevante Abweichungen, informiert es die verantwortlichen Mitarbeitenden über ein Ampelsystem.

So können mögliche Veränderungen des Pflegebedarfs frühzeitig erkannt und gezielt überprüft werden. Das Ampelsystem macht sichtbar, welche Veränderungen potenziell Auswirkungen auf die RAI-Stufen haben und somit eine Überprüfung oder Anpassung der aktuellen Einstufung erforderlich machen könnten.

Dadurch lassen sich relevante Veränderungen wie z.B. Kognition und Stimmung früh erkennen, gezielt bewerten und bei Bedarf zeitnah Massnahmen einleiten.

Mehrwert: Dokumentationsqualität und Effizienz im Pflegeprozess

Die Vorteile zeigen sich sowohl in einer höheren Pflegequalität als auch in effizienteren Prozessen. Gleichzeitig werden Führungspersonen und RAI-Verantwortliche spürbar entlastet.

Höhere Dokumentationsqualität in der Pflege

Durch das unmittelbare Feedback während der Dokumentation verbessert sich die Qualität der Einträge spürbar. Relevante Informationen für Evaluationen, Pflegeplanungen und RAI-Assessments werden vollständiger erfasst, und die Wirkung der Pflegemassnahmen wird klarer und nachvollziehbarer beschrieben.

Gezielter Ressourceneinsatz in der Pflegeplanung

Auch die Arbeitsweise der Pflegeplanung kann sich verändern: Statt regelmässig stichprobenartige Überprüfungen durchzuführen, können Ressourcen gezielter dort eingesetzt werden, wo der Abweichungs-Monitor auf Handlungsbedarf hinweist. Dadurch wird die Priorisierung erleichtert und der Fokus auf jene Bewohnerinnen und Bewohner gelenkt, bei denen Veränderungen am wahrscheinlichsten sind.

Frühzeitiges Erkennen von Veränderungen im Pflegebedarf

Die frühzeitige Erkennung von Abweichungen unterstützt eine bedarfsgerechte und zeitnahe Pflege. Bewohnerinnen und Bewohner profitieren von einer Versorgung, die ihrem aktuellen Unterstützungsbedarf entspricht. Gleichzeitig verbessert sich die Planbarkeit von Personalressourcen, und die erbrachten Leistungen können sachgerechter erfasst und vergütet werden.

Effizientere Evaluationen von Pflegezielen und Pflegeplanungen

Ein weiterer Vorteil zeigt sich bei Evaluationen: Die zeitaufwendige Suche nach relevanten Dokumentationseinträgen wird stark reduziert. Pflegefachpersonen erhalten bereits eine erste strukturierte Auswertung und können sich auf die fachliche Beurteilung konzentrieren.

Rückmeldungen aus der Praxis: Testpersonen sehen grosses Potenzial

Die bisherigen Rückmeldungen der Testpersonen fallen durchwegs positiv aus. Viele sehen im Beurteilungsassistenten ein grosses Potenzial, um Dokumentationsqualität, Pflegeplanung und Evaluationen nachhaltig zu verbessern. Gleichzeitig wurden wertvolle Hinweise für die Weiterentwicklung eingebracht.

Wunsch nach schneller Integration in die Pflegedokumentationssysteme

Besonders erfreulich ist jedoch eine Rückmeldung, die immer wieder zu hören war:
Viele Testpersonen würden den Beurteilungsassistenten am liebsten bereits heute im Alltag einsetzen. Sie hoffen auf eine schnelle Integration in die Pflegedokumentationssysteme

Das zeigt: Der Bedarf ist vorhanden – und das Potenzial, Pflegefachpersonen wirksam zu entlasten, ist gross.

Der cAIrBot ist eine durch Innosuisse geförderte technologische Entwicklung für die Pflege.

Wirtschaftspartner
Oase Health Solutions AG

Forschungs- und Entwicklungspartner unter Projektleitung von Prof. Dr. Dario Stähelin

Universität Zürich (UZH)
Ostschweizer Fachhochschule (OST)

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Unser Ziel ist es, den cAIrBot in verschiedene Pflegedokumentationssysteme zu integrieren und so Pflegefachpersonen im Alltag wirksam zu unterstützen.

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Oase Health Solutions AG
Elisabeth Villiger
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